行業(yè)資訊
本文綱要
2023/04/08
1、專家說:放下飲食焦慮很重要
2、健康飲食八大原則
? 避免高脂飲食
? 多吃新鮮水果,尤其這幾種
? 適量增加豆制品攝入
? 多吃白肉,少吃紅肉
? 科學(xué)對(duì)待保健品
? 食用油的優(yōu)化選擇
? 多攝入谷物膳食纖維
? 避免吸煙飲酒
不知從何時(shí)起,身邊的腫瘤患者都在忌口。也有很多患者,生病之前都是資深吃貨,生病后卻被各種忌口理論嚇得啥也不敢吃。
小初曾看到:

大西北的忌牛羊,
極端的患者只吃鴨子和黃鱔,
最驚訝的天天吃素,連雞蛋都不碰……
各種飲食焦慮縈繞患者心頭,到底該怎么飲食更好呢?今天我們一起來了解一下~

一、專家說:放下飲食焦慮很重要
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院-中西醫(yī)結(jié)合科-副主任醫(yī)師周振華,在門診就遇到過許多在“吃”這件事上過分糾結(jié)的患者。

周醫(yī)生,我聽說得了腫瘤,不能吃雞也不能吃雞蛋,是不是真的?
盡管他無數(shù)次地告訴患者,得了腫瘤可以吃雞蛋,也可以適當(dāng)吃點(diǎn)雞肉,但總有人斬釘截鐵地回答他——“不敢吃”。
無奈之下,周主任只得告訴這樣的患者:

如果你覺得吃雞蛋實(shí)在不放心,那就吃鴨蛋吧,蛋白質(zhì)的攝入總要保證的。
周主任講了一個(gè)案例:

他曾經(jīng)的一個(gè)病人老劉,患癌前,他對(duì)“吃”幾乎是百無禁忌,什么都吃。手術(shù)后,他一直在接受化療和中藥治療,康復(fù)效果不錯(cuò)。
但有一天他無意中聽病友說腫瘤病人“發(fā)物”一律不能吃,從此他便十分當(dāng)心,簡(jiǎn)直像變了一個(gè)人,無論家人如何為他精心換花樣準(zhǔn)備,他都堅(jiān)決不碰肉和海鮮。
一段時(shí)間后去復(fù)診,周主任很驚訝,老劉突然瘦了好幾斤,抵抗力也明顯下降了。一問才知道,他現(xiàn)在恨不得每天只吃青菜豆腐。
對(duì)此,周主任說:
其實(shí)無論是海鮮還是牛羊肉,并不是所有的腫瘤患者都不能吃,關(guān)鍵還是看體質(zhì)和自身的身體情況。
一般來說,總體原則是多吃蔬菜、少吃肉。如果這也不敢吃、那也不敢吃,最終反而會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降,那如何與腫瘤抗?fàn)帲?/span>
也曾有病人十分焦慮地告訴周振華主任:

聽說腌制食品會(huì)致癌,我昨天吃了兩片火腿,這可怎么辦?我會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?
周主任只得耐心地解釋:

食物并非藥物,藥性并沒有那么強(qiáng),腌制食品雖然不健康,但偶爾吃兩片,離致癌的劑量還差得很遠(yuǎn)。
更讓他感到不解的是,有些病人在服藥期間不敢喝綠茶,甚至不敢喝醋,還有不能吃發(fā)物,而這些其實(shí)都沒有科學(xué)依據(jù)。
其實(shí),過分關(guān)注吃與腫瘤的關(guān)系,反而會(huì)強(qiáng)化內(nèi)心的焦慮,什么都不敢吃,體質(zhì)會(huì)下降,不利于康復(fù)。
不妨試試,放下焦慮,放開胸懷,反而能激發(fā)身體的抗癌力量。

二、健康飲食八大原則
不要盲目忌口,但也不要胡吃海塞,不知道怎么吃,就遵循一個(gè)健康的飲食原則,這樣也有助于更好地康復(fù)!
高脂肪飲食是乳腺癌促發(fā)的“刺激劑”:
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長(zhǎng)期大量攝取脂肪,可使機(jī)體產(chǎn)生大量類雌激素及前列腺素樣物質(zhì),這類物質(zhì)過量可刺激癌腫的增長(zhǎng);
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還可使機(jī)體發(fā)胖和免疫機(jī)能降低,使癌癥有了可乘之機(jī)。

因此,少吃油炸食物、奶油、奶酪及各種甜食,控制脂肪的攝取,減輕肥胖,提高機(jī)體免疫機(jī)制和抗病能力,能有效地預(yù)防和減少乳癌的發(fā)生。
一項(xiàng)來自美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究涉及超過18萬名女性,隨訪超過30年,平均每名女性的隨訪年限達(dá)23.7年。結(jié)果顯示,攝入更多的蔬菜水果可以顯著降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)!
(國(guó)際癌癥雜志(INT J CANCER)蔬果攝入和乳腺癌發(fā)病關(guān)系的研究)
各類蔬菜水果對(duì)于偶發(fā)的侵襲性乳腺癌的預(yù)防效果不一:
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最常見的綠葉蔬菜以及黃/橙色蔬菜的預(yù)防效果似乎就很不錯(cuò);
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而包括花菜、花椰菜在內(nèi)的十字花科蔬菜的預(yù)防效果似乎更勝一籌;
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從營(yíng)養(yǎng)成分上來看,則是富含維生素C以及α/β-胡蘿卜素的蔬菜效果更好。

研究中也發(fā)現(xiàn)有10種蔬果與偶發(fā)的侵襲性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低關(guān)系顯著,分別能降低7%~12%的ER(+)的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)以及4%~30%的ER(-)的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然,也不要因?yàn)檫@10種蔬菜水果好就大量攝入,凡事都要有度,過猶而不及,還是要注意飲食的多元化,營(yíng)養(yǎng)要均衡。
豆?jié){中的確含有一種植物雌激素—大豆異黃酮。
大豆異黃酮具有雙向作用,當(dāng)體內(nèi)雌激素不足,它可以起到雌激素樣的作用;當(dāng)體內(nèi)雌激素過剩,它會(huì)產(chǎn)生拮抗的作用,讓雌激素保持一個(gè)比較平穩(wěn)的水平。
在日本的一個(gè)研究中發(fā)現(xiàn),更年期婦女食用大豆制品(包括豆腐、豆?jié){等),乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)能減少30% 。

臨床上有些病人比較極端,聽到豆?jié){有益乳腺,就每天喝上一熱水瓶的豆?jié){,聽說豆?jié){有害,又怕得一滴都不敢沾。其實(shí),飲食最重要的是均衡。
根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》建議,每人每天食用 30~50克大豆以及大豆制品(豆?jié){300毫升左右)。
總之,對(duì)豆?jié){,不要神化它,也不要魔化它,就當(dāng)它是一種普通的食物,適量攝入。

魚類中不僅富含抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng)的ω-3脂肪酸,還包括豐富的維生素A和維生素D,這些都有利于降低乳腺癌發(fā)生率。
研究表明,過多攝入紅肉會(huì)致癌,與紅肉中富含飽和脂肪有關(guān)。飽和脂肪攝入過多,會(huì)增加心血管疾病、乳腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)生率。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)的定義:
紅肉:所有哺乳動(dòng)物的肌肉組織,比如牛肉、豬肉、羊肉、馬肉、兔肉等。
白肉:禽類和海鮮水產(chǎn),比如雞、鴨、鵝、魚肉、貝類等。
所以,“紅肉”不都是紅色的,比如某些豬肉,兔肉,小牛肉等。“白肉”不都是白色的,比如三文魚、金槍魚、火雞腿肉等。
小初看到群內(nèi),有很多患者為求心理安慰而食用保健品。

首先,對(duì)于保健品來說,根據(jù)《中國(guó)乳腺癌患者生活方式指南》中指出:
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乳腺癌患者應(yīng)該謹(jǐn)慎服用保健品;
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乳腺癌患者應(yīng)盡量從飲食中獲取必要的營(yíng)養(yǎng)素;
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只有當(dāng)臨床表現(xiàn)或者生化指標(biāo)提示某項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí),才需要考慮選擇使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑;
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當(dāng)患者無法從食物中攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)素,攝入量不足推薦的三分之二時(shí)可以考慮服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。當(dāng)然,前提是遵醫(yī)囑。
因此,不同的保健品要科學(xué)對(duì)待:

可適量食用的保健品主要有:葉酸、蛋白粉、魚油、西洋參、人參、三七粉、各種維生素劑等。
不宜食用的保健品主要有:燕窩、雪蛤、蜂王漿、紫河車、阿膠、蜂膠、各種花粉等。
研究顯示,經(jīng)常攝取不飽和脂肪酸能減少患乳腺癌的危險(xiǎn)。
比如,橄欖油所含的角鯊烯能抑制乳腺上皮細(xì)胞異常增生,是很好的抗癌成分。
最新研究發(fā)現(xiàn)每天食用1次以上橄欖油的女性,乳腺癌的發(fā)生率比其他婦女低1/4,以橄欖油為主要食用油的地中海地區(qū)女性,乳腺癌的發(fā)生率就非常低。
花生油、玉米油、菜籽油和豆油中都含有大量的不飽和脂肪酸。
另外,許多人不太熟悉的亞麻油是非常好的食用油,因?yàn)閬喡樽阎械哪痉铀睾挺?3脂肪酸可以幫助預(yù)防乳腺癌。
美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)《癌癥》在線發(fā)表一項(xiàng)研究報(bào)告,對(duì)已經(jīng)公布的前瞻研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)回顧和薈萃分析,匯總調(diào)查了膳食纖維總攝入量和不同膳食纖維攝入量與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

結(jié)果表明,膳食纖維總攝入量最多與最少的女性相比,乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較低,無論絕經(jīng)前乳腺癌還是絕經(jīng)后乳腺癌,尤其可溶纖維或水果纖維。
全谷物和麥麩中的膳食纖維可以通過與雌激素結(jié)合以及幫助胃腸道中雌激素的清除,來幫助預(yù)防乳腺癌。
除此之外,膳食纖維還可以通過改變腸道菌群來影響循環(huán)中雌激素的濃度,雌激素在這些腸道細(xì)菌的作用下被代謝并從體內(nèi)排出。
飲酒對(duì)于女性來說,其危害要比男性大得多。美國(guó)一項(xiàng)最健康研究結(jié)果顯示:
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每天飲用5~10g酒精(相當(dāng)于每周3~6杯紅酒的酒精量),其乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)增加15%;
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每增加10g酒精攝入量,其乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)增加10%;
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平時(shí)不飲酒,偶爾一次性過量飲酒同樣會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

END

總之,患癌是綜合很多因素的,不僅是“吃”。對(duì)腫瘤患者而言,尤其是術(shù)后的腫瘤患者,保持均衡飲食、營(yíng)養(yǎng)合理,有利于恢復(fù)健康,千萬不要再盲目忌口了!
參考資料:
[1] Farvid MS, Chen WY, Rosner BA, et al. (2018). Fruit and vegetable consumption and breast cancer incidence: Repeated measures over 30 years of follow‐up. International Journal of Cancer, Accepted Article, First Published 06 July 2018. doi: 10.1002/ijc.31653.
[2]Siuzdak. Warth. Estrogen-mimicking compounds in foods may reduce effectiveness of breast cancer treatment.Cell Chemical Biology.[J].2018.
[3]王亞瓊,祝慶華,唐明文,陳生.紫河車臨床應(yīng)用研究概況[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2020,16(07):189-192.
[4] Ba, DM; Ssentongo, P; Beelman, RB; et al.Higher Mushroom Consumption Is Associated with Lower Risk of Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies.[J].Adv Nutr.2021
[5] Farvid MS, Spence ND, Holmes MD, Barnett JB.Fiber consumption and breast cancer incidence: A systematic review and meta-analysis of prospective studies.[J].Cancer. 2020 Apr 6.
[6]Jaini, R; Kesaraju, P; Johnson, JM; et al.An autoimmune-mediated strategy for prophylactic breast cancer vaccination.[J].Nat Med.2010,16(7):799-803
[7]COMTand Alpha-Tocopherol Effectsin CancerPrevention:Gene-Supplement Interactionsin Two Randomized Clinical Trials.Kathryn T Hall,Julie E Buring,Kenneth J Mukamal,M Vinayaga Moorthy,Peter M Wayne,Ted J Kaptchuk,Elisabeth M Battinelli,Paul M Ridker,Howard D Sesso,Stephanie J Weinstein…Show more.JNCI. July 2019,684-694.
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