當一個人知道自己患了癌癥時，都會出現心理反應，如煩躁、焦慮、恐懼、情緒低落、悲觀失望等。由于角色的驟然轉換，大部分患者都會出現不同程度的焦慮，如女性及中青年，會擔心疾病預后、牽掛家人、擔心經濟問題及生病住院影響工作和學業(yè)，一些老年人曾經是工作崗位上的領導者，現在成了一個得了絕癥的、受人管制的角色，心理很不平衡，而且他們中有不少患者不了解自己的病情和治療方法，缺乏信息傳遞而深感不安、抑郁，這些因素嚴重影響了患者的睡眠質量。

癌癥疼痛的原因主要是病情本身引起，疼痛限制患者采取舒適的體位，改變了平時睡眠姿勢及習慣，影響了個人對自己身體狀態(tài)的感覺及睡眠而導致失眠，同時失眠也降低了患者對疼痛的耐受性，所以疼痛與失眠相互作用，形成了惡性循環(huán)。

抗生素：如阿霉索，激素類如地塞米松、潑尼松等大劑量運用，可引起機體的興奮性增高而導致失眠、多汗等癥狀。

止痛藥：如嗎啡、哌替啶(度冷丁)等藥物，反復運用而突然停藥時，可出現戒斷綜合征而導致失眠等癥狀。

利尿藥：利尿后，排鉀過多，同樣可以導致心血管節(jié)律性障礙，引起失眠。

安眠藥：安眠藥物可以促進睡眠，減輕身體不適。但相當部分失眠患者不了解藥物性質，害怕藥物不良反應或依賴自行減量或停藥，造成反跳加重失眠。

集中進行健康知識講座，讓患者及家屬對疾病的發(fā)生發(fā)展、癥狀體征及治療方法有一定的認識，以消除治療過程中的疑慮和困惑情緒。鼓勵患者相互交流，并且通過既往治療的成功來鼓勵患者克服疾病，保證患者以積極的心態(tài)面對疾病。教育患者正確表達自己的消極情緒，多與家屬或者醫(yī)務人員交流，以消除焦慮、抑郁等情緒。

醫(yī)護人員應當為患者創(chuàng)造有利于睡眠的環(huán)境，患者的病房內應保持安靜、避免噪音。醫(yī)護人員進入患者的病房，動作要輕，聲音要輕，避免打擾患者。病房內的溫度應控制在16℃-27℃之間、濕度必須控制在50%-60%之間。醫(yī)務工作者要控制好患者病房的光線，盡量使用壁燈，避免患者受到光線刺激。

如果患者的意識較為清醒，還可以說話、活動，醫(yī)護人員可適當地與患者聊天，建立信任感，幫助患者克服絕望感。

督促患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時間并記錄睡眠情況，包括上床時間、睡眠時間、覺醒時間、睡眠中的覺醒次數和覺醒時間。鼓患者白天進行適度的活動，包括慢走、看電視、讀書看報等，盡量減少白天臥床時間、不喝濃茶、不過度飲食，晚睡前用熱水泡腳，不進水進食。

內容參考

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