其實，目前專業(yè)界并沒有公認(rèn)的甲狀腺癌“好”標(biāo)準(zhǔn)，大約30%的分化型甲狀腺癌患者會出現(xiàn)術(shù)后發(fā)作或者轉(zhuǎn)移，其中2/3發(fā)生在術(shù)后十年之內(nèi)。

二、哪些因素可能增加發(fā)作風(fēng)險？

有些因素可能為術(shù)后發(fā)作埋下了種子，比如手術(shù)時已經(jīng)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、甲狀腺外侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有甲狀腺癌家族史，手術(shù)有殘留癌灶等。

按照2015年美國甲狀腺協(xié)會的意見，具備以下因素的甲狀腺癌，發(fā)作風(fēng)險較高：

1. 肉眼可見腫瘤侵犯了甲狀腺周圍的軟組織；

2. 腫瘤未全切除；

3. 出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；

4. 病理分期為N1（有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），并且轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)*大直徑大于3厘米；

5. 醫(yī)生判斷術(shù)后血清Tg（甲狀腺球蛋白，thyroglobulin）水平異常增高；

6. 有廣泛血管浸潤的甲狀腺濾泡狀癌（血管侵犯大于4個病灶）。

目前并沒有明確醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，某種食物可能增加發(fā)作風(fēng)險。

不過，您應(yīng)當(dāng)注意飲食中的碘，海帶、紫菜等含碘量較高的食物建議少吃。

如有條件，可用無碘鹽做飯，但如果家中有正處于發(fā)育期的青少年兒童，則不必要苛求食用無碘鹽。因為碘對兒童體格和智力的發(fā)育是不可或缺的。

需要提醒您的是，上面說的是一般原則，如果您的病情出現(xiàn)了波動，或醫(yī)生需要您增加復(fù)查，請一定遵照醫(yī)囑。

甲狀腺癌術(shù)后可能發(fā)作，必須遵照醫(yī)囑定期隨訪，才能盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)作及轉(zhuǎn)移病灶。

文章來源：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院  頭頸外科