乳腺癌、宮頸癌是困擾女性健康的兩大惡性疾病，兩種癌癥均具有發(fā)病率高特點，被稱之為當代女性健康殺手。近年來，眾多研究數(shù)據(jù)均表明，我國女性的兩癌發(fā)病持續(xù)上升，且發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，不僅嚴重影響廣大女性的身體健康，更是對其心靈造成了不可磨滅的打擊。

2009年以來，我們國家就推動實施適齡婦女（35~59歲）宮頸癌和乳腺癌的檢查項目，一項2023年的采訪中提到，宮頸癌和乳腺癌檢查項目已經(jīng)覆蓋全國2600多個縣區(qū)市，縣（區(qū)）級的覆蓋率超過了90%，已經(jīng)累計開展了宮頸癌免費篩查1.8億人次，乳腺癌的免費篩查近1億人次。

對適齡女性開展兩癌篩查，不僅能及時發(fā)現(xiàn)乳腺癌和宮頸癌的早期病變，積極給予治療干預，可以達到逆轉(zhuǎn)癌前病變、阻斷疾病發(fā)展，降低癌變率的目的；同時有利于及時發(fā)現(xiàn)乳腺癌及宮頸癌的高危人群，從而降低疾病發(fā)生率或推遲疾病的發(fā)生。因此，大力推廣普及兩癌篩查，對于保證女性健康，降低乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率有非常重要的意義。

然而，還是會有一些適齡婦女，由于對此缺乏了解，并沒有參與兩癌篩查，今天就讓我們來打破迷思，一起了解乳腺癌和宮頸癌的篩查。

乳腺癌篩查

女性乳腺癌位居中國惡性腫瘤發(fā)病順位的第5位，發(fā)病率和死亡率分別達29.05/10萬和6.39/10萬。中國女性乳腺癌篩查主要在以下人群中開展：40歲以上的女性（但存在早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶乳腺癌致病性遺傳突變的高危風險女性，可將篩查年齡提前至35歲）、具有乳腺癌家族史的人群、患有乳腺導管擴張癥等乳腺疾病的患者。

乳腺癌篩查方法主要為乳腺鉬靶X線攝影和乳腺超聲檢查。前者為目前最常用的乳腺癌篩查方法，能夠發(fā)現(xiàn)非常小的病變，但鑒于較大的輻射量，不適用于未成年女性、孕婦、生理期和哺乳期的女性。乳腺超聲適用于乳腺組織密度大、病灶不易辨認的患者，比較適合中國人群的致密型乳腺。

超聲檢查可以觀察患者乳腺及周圍組織情況，通過獲取影像，分析篩查者乳腺情況，判斷篩查者是否出現(xiàn)乳腺惡性病變。超聲檢查中根據(jù)影像表現(xiàn)差異，利用BI-RADS分級評估篩查者情況。對于一般風險人群，篩查間隔為1~2年，而對于高風險人群，則需每年進行1次乳腺癌篩查。

宮頸癌篩查

宮頸癌位居中國惡性腫瘤發(fā)病的第8位，其發(fā)病率和死亡率分別為11.34/10萬和3.36/10萬。一般而言，性生活早、性伴侶多或多次流產(chǎn)的女性，以及既往感染過人乳頭瘤病毒（HPV）的女性，其宮頸癌的發(fā)病風險顯著增高。2017年形成并發(fā)布的《中國子宮頸癌篩查及異常管理相關問題專家共識》闡明了宮頸癌的篩查流程，但隨著技術(shù)的進步，宮頸癌篩查指南也需要逐步更新。

中國目前宮頸癌篩查方法包括宮頸細胞學檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查和組織病理學檢查。宮頸癌病發(fā)同HPV感染關系密切，高危型HPV檢測通過檢查HPV病毒的DNA可發(fā)現(xiàn)感染HPV的情況，是一種較為準確的宮頸癌的篩查方法，若檢測為陰性，5年后可復查。宮頸細胞學檢查通過采集宮頸細胞樣本進而發(fā)現(xiàn)宮頸細胞的異常或癌變，是目前最為常用的宮頸癌篩查方法之一，若檢測為陰性，1年后復查。

我國目前正在落實推動宮頸癌和乳腺癌的三級防控策略：

一是通過一級防控努力實現(xiàn)“不得病”。包括廣泛開展宮頸癌、乳腺癌的社會宣傳和健康教育，特別是使婦女朋友們能夠增強自我健康管理的意識，特別是每一個人都是“健康第一責任人”意識的提升，進一步提高宮頸癌和乳腺癌防治的社會共識。也包括推進HPV疫苗接種工作。

二是二級預防努力實現(xiàn)“少得病”。國家衛(wèi)健委將推動更多地方將宮頸癌和乳腺癌的篩查能夠納入民生實事項目，使更多的婦女能夠得到早期的篩查，讓這樣的服務惠及更多的婦女。

三是通過三級防控策略，使患病的婦女能夠?qū)崿F(xiàn)“早康復”，在這方面將加大對早期診斷、早期治療和早期康復的服務能力建設，包括專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)，特別是基層服務能力的提升，從而使患病婦女能夠得到早診斷、早治療和早康復，進一步降低死亡率、提高生存率，更好維護婦女的健康。

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